Hormonálna tetánia je stav spôsobený hormonálnymi poruchami, ktoré narušujú rovnováhu minerálov (vápnika, horčíka a draslíka) v tele, čo vedie k nadmernej nervovej excitabilite a svalovým kŕčom. Tento typ tetánie je často spojený s ochoreniami prištítnych teliesok, štítnej žľazy, nadobličiek alebo hormonálnymi zmenami počas tehotenstva či menopauzy.

V tomto článku sa podrobne pozrieme na príčiny, príznaky, diagnostiku a účinné metódy liečby hormonálnej tetánie, ako aj na možnosti jej prevencie.

Hormonálna tetánia je forma tetánie vyvolaná poruchami endokrinného systému, ktoré vedú k nerovnováhe minerálov potrebných pre správne fungovanie nervového a svalového systému.

Hlavné hormóny ovplyvňujúce tetániu:

Parathormón (PTH) – reguluje hladinu vápnika v krvi
Hormóny štítnej žľazy (T3, T4) – ovplyvňujú metabolizmus a vstrebávanie minerálov
Kortizol – nadmerná produkcia môže spôsobiť poruchy elektrolytov
Inzulín – jeho nerovnováha môže ovplyvniť hladiny horčíka a draslíka

2. Príčiny hormonálnej tetánie

Hormonálna tetánia je výsledkom porúch endokrinného systému, ktoré narúšajú rovnováhu minerálov potrebných pre správnu nervovú a svalovú činnosť.

A) Ochorenia prištítnych teliesok

Hypoparatyreóza (nedostatočná produkcia parathormónu) – spôsobuje hypokalciémiu (nízku hladinu vápnika), čo vedie k tetanickým kŕčom
Chirurgické odstránenie prištítnych teliesok – po operácii štítnej žľazy môže dôjsť k poškodeniu prištítnych teliesok, čo vedie k nedostatku PTH a tetánii

B) Ochorenia štítnej žľazy

Hypotyreóza (nedostatočná funkcia štítnej žľazy) – spôsobuje narušenie metabolizmu minerálov, čo vedie k zvýšenej nervovej dráždivosti
Hypertyreóza (nadmerná funkcia štítnej žľazy) – zrýchlený metabolizmus môže spôsobiť nerovnováhu elektrolytov

C) Hormonálne zmeny u žien

Tehotenstvo a dojčenie – zvýšená spotreba vápnika a horčíka môže vyvolať tetanické symptómy
Menopauza – hormonálne zmeny vedú k zníženej hladine estrogénu, čo ovplyvňuje metabolizmus vápnika a horčíka

D) Ochorenia nadobličiek

Cushingov syndróm – nadmerná produkcia kortizolu vedie k poruche minerálovej rovnováhy
Addisonova choroba – nedostatok kortizolu a aldosterónu spôsobuje nerovnováhu draslíka a sodíka, čo vedie k tetánii

E) Diabetes a inzulínová rezistencia

Diabetes 1. a 2. typu – môže spôsobiť zvýšené vylučovanie horčíka a draslíka, čo vedie k svalovým kŕčom

3. Príznaky hormonálnej tetánie

Príznaky hormonálnej tetánie sa môžu líšiť v závislosti od hormonálnej poruchy, ktorá ju spôsobuje.

A) Neuromuskulárne príznaky

Silné svalové kŕče a spazmy (ruky, nohy, tvár)
Mravčenie a brnenie v prstoch a perách
Svalová slabosť a tras

B) Neurologické príznaky
Závraty a pocit nestability
Zvýšená citlivosť na hluk a svetlo
Bolesti hlavy a migrény

C) Psychické a autonómne príznaky

Úzkosť a podráždenosť
Búšenie srdca (tachykardia)
Nadmerné potenie

4. Diagnostika hormonálnej tetánie

Diagnóza hormonálnej tetánie si vyžaduje podrobné vyšetrenie hormonálnych a minerálových hladín v krvi.

A) Anamnéza a klinické vyšetrenie

Hodnotenie hormonálnych porúch a ich vplyvu na elektrolyty
Posúdenie príznakov tetánie a ich súvisu s hormonálnymi zmenami

B) Laboratórne testy

Hladina vápnika, horčíka a draslíka v krvi
Hladina parathormónu (PTH) – na vylúčenie hypoparatyreózy
Hormóny štítnej žľazy (TSH, T3, T4) – na kontrolu štítnej žľazy
Kortizol a aldosterón – na hodnotenie funkcie nadobličiek

C) Zobrazovacie a funkčné testy

Ultrazvuk štítnej žľazy a prištítnych teliesok
CT alebo MRI mozgu – pri podozrení na hypofyzárne nádory

5. Liečba hormonálnej tetánie

Liečba hormonálnej tetánie závisí od príčiny a zameriava sa na obnovu hormonálnej a minerálovej rovnováhy.

A) Hormonálna substitučná terapia (HST)

Pri hypoparatyreóze – podávanie syntetického parathormónu
Pri hypotyreóze – substitúcia hormónov štítnej žľazy (L-tyroxín)
Pri Cushingovom syndróme – kontrola kortizolu pomocou liekov alebo chirurgického zákroku

B) Minerálová terapia

Doplnky vápnika a vitamínu D – na podporu vstrebávania vápnika
Suplementácia horčíka – znižuje nervovú excitabilitu

C) Úprava životného štýlu

Strava bohatá na minerály – orechy, listová zelenina, mliečne výrobky
Redukcia stresu – mindfulness, jóga
Pravidelná fyzická aktivita

6. Prevencia hormonálnej tetánie

Pravidelná kontrola hormonálnej rovnováhy
Vyvážená strava bohatá na minerály
Vyhýbanie sa nadmernému stresu

Záver
Hormonálna tetánia je vážny stav spôsobený endokrinnými poruchami, ktoré ovplyvňujú rovnováhu vápnika, horčíka a iných minerálov. Správna diagnostika a cielená liečba môžu pomôcť zmierniť príznaky a obnoviť hormonálnu stabilitu.