Tetánia spôsobená autoimunitnými ochoreniami – Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba  

Tetánia spôsobená autoimunitnými ochoreniami je stav, pri ktorom dochádza k zvýšenej nervovej a svalovej excitabilite v dôsledku poruchy imunitného systému. Autoimunitné ochorenia môžu spôsobiť poruchy metabolizmu vápnika, horčíka a ďalších minerálov, ktoré sú nevyhnutné pre správne fungovanie svalov a nervového systému.

V tomto článku sa podrobne pozrieme na to, ako autoimunitné ochorenia prispievajú k rozvoju tetánie, aké sú jej príznaky, diagnostické postupy a možnosti liečby.

Tetánia je stav nadmernej dráždivosti nervového a svalového systému, ktorý vedie k bolestivým svalovým kŕčom, mravčeniu, zášklbom a ďalším neurologickým symptómom.

Ak je tetánia spôsobená autoimunitným ochorením, príčinou je nesprávna funkcia imunitného systému, ktorý napáda vlastné bunky a narúša normálne fungovanie elektrolytov, hormónov a nervových signálov.

Hlavné autoimunitné ochorenia spojené s tetániou:

Autoimunitná hypoparatyreóza – nedostatok parathormónu spôsobuje nízku hladinu vápnika
Hashimotova tyreoiditída – môže viesť k nerovnováhe minerálov a tetanickým prejavom
Celiakia – porucha vstrebávania živín môže vyvolať nedostatok horčíka a vápnika
Systémový lupus erythematosus (SLE) – zápaly v tele môžu ovplyvniť nervový systém
Roztrúsená skleróza (MS) – spôsobuje poruchy nervových signálov vedúce k svalovým spazmom

2. Príčiny tetánie pri autoimunitných ochoreniach

Autoimunitné ochorenia môžu ovplyvniť nervový a svalový systém viacerými mechanizmami.

A) Poruchy metabolizmu vápnika a horčíka

Autoimunitná hypoparatyreóza – útok imunitného systému na prištítne telieska vedie k zníženej produkcii parathormónu, čo spôsobuje hypokalciémiu (nízku hladinu vápnika) a tetánické kŕče
Celiakia – porucha vstrebávania minerálov v čreve môže spôsobiť deficit horčíka a vápnika
Systémové zápaly – lupus, reumatoidná artritída a iné autoimunitné ochorenia môžu ovplyvniť hladinu minerálov

B) Poškodenie nervového systému

Roztrúsená skleróza (MS) – zápalové poškodenie nervových vlákien môže vyvolať tetanické príznaky
Guillain-Barrého syndróm – autoimunitné poškodenie periférnych nervov vedie k svalovým kŕčom

C) Hormonálne a metabolické poruchy

Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (napr. Hashimotova tyreoiditída) môžu narušiť metabolizmus minerálov a vyvolať tetanické epizódy
Diabetes 1. typu – autoimunitná deštrukcia pankreatických buniek môže viesť k metabolickým zmenám a tetánickým prejavom

3. Príznaky tetánie pri autoimunitných ochoreniach

Príznaky tetánie spôsobenej autoimunitnými ochoreniami môžu byť podobné ako pri iných formách tetánie, no často sa vyskytujú spolu s ďalšími prejavmi autoimunitného ochorenia.

A) Neuromuskulárne príznaky

Svalové kŕče a spazmy (ruky, nohy, tvár)
Mravčenie a brnenie v končatinách
Svalová slabosť a únava
Tremor (tras) a mimovoľné svalové pohyby

B) Neurologické a autonómne príznaky

Závraty a nestabilita pri chôdzi
Zvýšená citlivosť na hluk a svetlo
Poruchy koncentrácie a pamäte
Bolesti hlavy a migrény

C) Psychické a autonómne prejavy

Úzkosť, podráždenosť a panické ataky
Búšenie srdca (tachykardia)
Nadmerné potenie a pocit chladu v končatinách

4. Diagnostika tetánie pri autoimunitných ochoreniach

Diagnostika zahŕňa vyšetrenia na identifikáciu autoimunitnej poruchy a hladiny minerálov v krvi.

A) Anamnéza a klinické vyšetrenie

Hodnotenie výskytu tetanických príznakov
Posúdenie ďalších autoimunitných symptómov

B) Laboratórne testy

Hladina vápnika, horčíka a draslíka v krvi
Hladina parathormónu (PTH) – na vylúčenie hypoparatyreózy
Autoprotilátky – testy na autoimunitné ochorenia (anti-TPO pri Hashimotovej tyreoiditíde, anti-tTG pri celiakii)
Krvná plynometria – hodnotenie acidobázickej rovnováhy

C) Neurologické a zobrazovacie testy

EMG (elektromyografia) – na vyhodnotenie nervovej a svalovej aktivity
MRI alebo CT mozgu – pri podozrení na autoimunitné poškodenie nervového systému

5. Liečba tetánie pri autoimunitných ochoreniach

Liečba je zameraná na riešenie primárneho autoimunitného ochorenia a obnovu rovnováhy elektrolytov.

A) Farmakologická liečba

Doplnky vápnika a horčíka – na korekciu elektrolytovej nerovnováhy
Hormonálna substitučná terapia (HST) – pri autoimunitnej hypoparatyreóze
Imunosupresíva a kortikosteroidy – na kontrolu autoimunitných reakcií
Antikonvulzíva a benzodiazepíny – na zmiernenie tetanických záchvatov

B) Strava a doplnky výživy

Strava bohatá na minerály – zelená listová zelenina, orechy, semená, celozrnné produkty
Vitamín D – podporuje vstrebávanie vápnika

C) Životný štýl a prevencia

Redukcia stresu – relaxačné techniky, meditácia
Dostatočný spánok a fyzická aktivita
Pravidelné lekárske kontroly – sledovanie hladiny minerálov a autoimunitných markerov

6. Prevencia tetánie pri autoimunitných ochoreniach

Včasná diagnostika a kontrola autoimunitného ochorenia
Pravidelná kontrola hladiny vápnika a horčíka
Vyhýbanie sa spúšťačom autoimunitných reakcií (napr. lepok pri celiakii)

Záver

Tetánia spôsobená autoimunitnými ochoreniami je závažný stav, ktorý vyžaduje správnu diagnostiku a cielenú liečbu. Identifikácia autoimunitného ochorenia a jeho manažment môžu pomôcť minimalizovať tetanické príznaky a zlepšiť kvalitu života pacienta.